Glossaire

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  • Garantie aux frais réels

     

    Certaines garanties de complémentaire santé prévoient une prise en charge aux frais réels. Dans ce cas, la totalité des dépenses engagées par l'assuré est remboursée.

     

  • Garantie (proposée par les organismes d'assurance maladie complémentaire)

    C’est l’engagement de l’organisme complémentaire d’assurance maladie à assurer la prise en charge totale ou partielle de certains postes de dépenses qui composent la couverture complémentaire santé à un niveau prévu à l’avance par des documents contractuels.

    Les garanties peuvent notamment concerner :

    • l’hospitalisation (honoraires, forfait journalier hospitalier, chambre particulière…)
    • les honoraires médicaux,
    • les médicaments,
    • les analyses et examens de laboratoire,
    • les honoraires paramédicaux,
    • l’optique,
    • le dentaire,
    • les aides auditives.

    Cet engagement est matérialisé par la souscription d'un contrat ou l'adhésion à des statuts, à un règlement et/ou à un contrat, selon le type d'organisme complémentaire d'assurance maladie.